关键词：餐后血糖  IGT  高血糖  冠心病合并糖尿病  血糖血管  ACE研究  血糖管理  ACE特刊     高血压患者极易并发糖代谢异常或糖尿病，而且高血压是糖尿病病情进展的强预测因子，50%以上的高血压患者同时伴有胰岛素抵抗(IR)或2型糖尿病^[1]。高血压患者在治疗过程中每年约有2%会罹患新发糖尿病，常合并IR、糖代谢异常。餐后高血糖是最常见的糖尿病前期表现，是血管损伤、动脉粥样硬化斑块形成的重要促发因素^[2]。因此，认识高血压与糖代谢紊乱，重视新发糖尿病的预防，早期对IR进行干预，是减少高血压患者心血管事件的重要策略。    胰岛素(INS)是人体内的一种激素，能帮助糖的代谢，维持人体血糖水平。但当人体长期处于高血压、肥胖、高血脂等情况下，人体组织对INS的敏感性会逐渐降低，使人体的肝脏、肌肉等组织不能利用体内的INS发挥正常的作用，称为IR,机体为了维持正常的血糖水平，就会进行自我调节，分泌出较正常人多几倍甚至十几倍的INS来降低血糖，导致体内血INS水平的增高，称为高胰岛素血症。高胰岛素血症能使一些人的血糖在几年甚至更长的时间内维持在正常水平。人体胰腺组织在长期的高负荷下，分泌INS的功能逐渐减弱以至衰竭，从而导致了糖尿病的发生，以及一系列的恶性循环。IR早期主要表现为高胰岛素血症，晚期胰岛功能失代偿致体内INS不足血糖明显升高^[3]。    1. 高血压病糖代谢异常状况    高血压