关键词：郭艺芳   糖代谢异常   心血管疾病   血糖管理    降糖药物   降糖治疗  

    糖代谢异常与心血管疾病关系密切，二者互为高危人群。心血管病患者中糖代谢异常的发生率显著高于普通人群，而心血管终点事件是糖尿病患者致死致残的主要原因。因此，加强心血管疾病患者糖代谢异常的筛查与血糖管理对于改善患者预后具有重要意义。近年来，随着一系列降糖治疗试验的陆续揭晓，为心血管疾病患者的血糖管理策略注入了大量新理念，并将对今后的临床实践发挥重要指导作用。一、糖尿病与心血管疾病关系密切    近年越来越多的证据表明，糖尿病与心血管疾病之间存在着密切的内在联系，这种联系主要表现在两个方面。    首先，心血管疾病是糖尿病的主要归宿。随着新型降糖药的不断问世以及降糖治疗方案的日益优化，糖尿病患者的整体血糖控制状况有所改善。而新型胰岛素制剂及其类似物的广泛应用，也为我们更好的控制血糖提供了有力保障。因此，目前因糖尿病所直接导致的致死、致残日渐减少，糖尿病患者的生存期显著延长。在此背景下，由糖代谢异常所致的靶器官损害（特别是动脉粥样硬化性病变）便成为影响患者预后的主要因素。大量研究发现，无论是确诊糖尿病的患者、还是仅有糖调节受损者，其心血管终点事件发生率均显著增高。1998年报道的芬兰East-West 研究，入选并比较了10