引言：射频消融根治房颤成功率达70%以上，而研究报道90%以上患者在1年生活质量改善。我们随访2年，试研究比较安慰剂和症状缓解对生活质量的作用。方法：入选梅奥医学中心502名房颤患者（阵发性房颤256名，持续性房颤246名），行射频消融治疗。随访术后房颤复发前空白期、临床症状、生理和心理生活质量评分。    结果：消融术后1年和2年，所有生活质量均明显改善，其中体力生理质量获益最大。评分表显示83%（185/224）患者在第一年明显改善，80%（219/272）患者明显改善，P=0.07。相反，术后1年72%患者没有房颤复发，术后2年57%患者没有房颤复发。术后1年，83%患者（17%需要抗心律失常药物）达到房颤控制（包括维持窦律），术后2年89%患者（11%需要抗心律失常药物）达到房颤控制，P=0.29。术后2年，无房颤复发患者和房颤复发患者生活质量评分变化没有明显差异（-13.4±16.4， -9.8±18.0, P=0.15）；房颤控制患者和未控制房颤患者生活质量评分变化没有明显差异（-12.9±16.2, ， 10.5±19.8, P=0.86）。多因素分析显示，基础状态时体力较差是生活质量改善的独立预测因子。    结论：无论是否复发，房颤消融可以持续提高患者的生活质量。这可能是手术的安慰作用，对房颤病人密切监护产生的非特异性益处，减轻房颤负荷或转为无症状房颤。