关键字:2008HRS 华伟 编者按:第29届世界心脏节律科学年会“Heart Rhythm 2008”于 2008年5月14~17日在美国旧金山召开。来自全球13000余名从事心律失常专业的代表参加了此次盛会。华伟教授对参加室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)高峰论坛的感受给我们作了精彩介绍。 探索 法乐四联症术后室速的射频消融治疗 ——流行现状——逐年增加的趋势不容忽视 流行病学显示,严重先天性心脏病(CHD)儿童患病率为1.45/1000,成人患病率为0.38/1000。从1985-2000年,成人和儿童严重CHD的患病率分别增加85%和 22%。成年人群的严重CHD患者数量也逐年增加,原因可能与外科手术的进步使先心病患儿死亡率明显降低有关。目前估计成人法乐四联症(TOF)患病率为0.15/1000。不过,TOF术后仍有发生晚期室性心律失常的风险。TOF修复术后室速的发病率约为11.9%,有研究对其进行35年的随访后发现,猝死发生率为8.3%。大部分TOF室速是由于围绕传导阻滞的解剖区域折返形成。 ——治疗现状——射频消融治疗充满前景 ICD治疗 虽然埋藏式自动复律除颤器(ICD)可有效终止室性心律失常,但ICD并不能预防室速发作,且TOF患者的室速发生率较高,因而接受ICD适当治疗率也较高。因此,对于多数患者来说,通过额外治疗来防止和减少ICD电击事件是必要的。 &n