关键词：周玉杰 心肌梗死 经皮球囊扩张血管成形术（PCI）闭塞动脉试验 编者按：急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康的常见病和突发病。在一些工业化国家（如美国），急性心肌梗死是最常见的致死原因。在发展中国家，近年来随着经济的发展和生活方式的西化，发病率也在迅速上升。美国2004年约有150万例患者，中国2003年的统计数字为70万例。MONICA研究报道的病死率约为50%。在英国，每年有30万急性心肌梗死患者，其中死亡人数为17万，近35%的患者在入院前死亡，住院期间的病死率仍超过10%。

    急性心肌梗死是一种严重威胁人类健康的常见病和突发病。在一些工业化国家（如美国），急性心肌梗死是最常见的致死原因。在发展中国家，近年来随着经济的发展和生活方式的西化，发病率也在迅速上升。美国2004年约有150万例患者，中国2003年的统计数字为70万例。MONICA研究报道的病死率约为50%。在英国，每年有30万急性心肌梗死患者，其中死亡人数为17万，近35%的患者在入院前死亡，住院期间的病死率仍超过10%。治疗性研究报道的病死率往往较低，是因为这些研究进行了病例选择。    幸运的是，急性心肌梗死是一种可救治性疾病。冠心病监护病房（CCU）的设立、静脉溶栓药物的使用以及经皮球囊扩张血管成形术（PCI）的开展是急性心肌梗死治疗史上的三大里程碑。通过溶栓或急诊PCI早期、充分、持久开通梗死相关动脉是实现可救治的关键。临床和病理研究证实，如能在冠状动脉闭塞后的30分钟内开通血管，可以完全不发生心肌坏死。心肌梗死后2小时尤其是1小时以内是再灌注的“黄金时间”，如果能在这段时间内实现心肌水平的再灌注，