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郭伟 腔内修复技术 主动脉扩张编者按:主动脉扩张性疾病经过近20年的发展,腔内技术治疗主动脉扩张性疾病无论从循证医学上还是从技术革新上均取得了丰富的经验。主动脉扩张性疾病的腔内治疗已进入发展的黄金时期。本文从主动脉扩张疾病的的发展历程及研究现状等方面进行了系统的阐述,强调腔内修复技术发展的处于黄金时期。 主动脉扩张性疾病是指发生在主动脉的真性、假性和夹层动脉瘤,通常以主动脉破裂、脏器和肢体缺血影响生命或生活质量。主动脉扩张性疾病可以是局限性,也可以是广泛性病变。由于主动脉肩负人体所有脏器和肢体的动脉供血,因此,对不同节段的主动脉病变进行治疗会带来不同的问题。腔内治疗从很大程度上解决了手术的微创问题,因此一经出现即显示极强的生命力,但另一方面分支血管的重建又给腔内技术提供了巨大的挑战。经过近20年的发展,腔内技术治疗主动脉扩张性疾病无论从循证医学上还是从技术革新上均取得了丰富的经验。主动脉扩张性疾病的腔内治疗已进入发展的黄金时期。 1991年Parodi首次报告应用直筒状支架型血管进行腹主动脉瘤腔内修复术(Endovascular aneurysm repair,EVAR)的最初经验标志着主动脉瘤腔内治疗临床应用研究的开始。1993年Chuter设计了分叉状支架型血管使腹主动脉瘤腔内治疗的适应症进一步扩展。1994年直筒状支架型血