关键字： 杜志民   对比剂肾病   碘克沙醇   碘喷托   等渗对比剂  编者按：随着有效预防措施的采用如病人的选择、剂量控制、正确的水化、造影剂的选择和停用其它肾毒性药物等，对比剂肾病（Contrast-induced nephropathy ，CIN）的发病率从1980年早期高峰，近10年逐渐下降，但目前CIN仍是医源性急性肾功能衰竭（ARF）第三位病因。作为使用造影剂的临床医生，对于高危患者，在使用对比剂的过程中，有必要深入了解各种对比剂的特点，防范对比剂肾病的发生。但有无具备明确优势的对比剂作为选择？      随着有效预防措施的采用如病人的选择、剂量控制、正确的水化、造影剂的选择和停用其它肾毒性药物等，对比剂肾病（Contrast-induced nephropathy ，CIN）的发病率从1980年早期高峰，近10年逐渐下降，但目前CIN仍是医源性急性肾功能衰竭（ARF）第三位病因。作为使用造影剂的临床医生，对于高危患者，在使用对比剂的过程中，有必要深入了解各种对比剂的特点，防范对比剂肾病的发生。但有无具备明确优势的对比剂作为选择？     对比剂的理化特性如离子型、渗透压、粘滞度、蓄积性等有机化合物的特性，均直接影响到对比剂引起CIN的差异。          离子型：在一项关于应用离子型和非离子型对比剂造影后肾功能损害的研究结果显示：使用离子型对比剂组的肾功能损