关键字：2008HRS      引言：目前，远程控制环状肺静脉消融（CPVA）采用的是实心导管。然而，灌注消融导管 有释放更高能量而不会提高尖端温度的好处，而且能达到更深更大部位的损伤。我们在连 续收治的病人中行远程控制CPVA，首次测试灌注导管的可用性、安全性和有效性。     方法：用新型灌注磁性导管（Stereotaxix，St. Louis，Missouri）应用磁导航系统远程 控制CPVA，固定能量30w。消融的终点是心房电位降低>90%，且Lasso导管显示肺静脉隔离 。一级终点是这种导管可行性、安全性和即时有效性。射频能量每点超过15分钟，必要时 重复。持续监控导管尖端的温度、阻抗和能量。     结果：研究包括33例有症状药物无效的房颤病人（平均年59.9±10.5岁；21例为男性）。 所有病人均实现终点，PVs被完全隔离。消融时间为26.3±11.5min，温度大约是37℃。所 有消融靶点阻抗明显下降，心房电位降低（P<0.0001）。在顶部和右上肺静脉可见最明显 的阻抗下降分别是（从113.8到103.2）和（从114.0至104.7），而峡部线处阻抗下降最小 （从115.1到109.2）。由于结构的不同，灌注磁性导管比实心磁性导管在导航和标测过程 中更具挑战性。导管尖端磁铁中空，潜在地轻度降低磁场的反应性。操作过程和之后没有 发生主要的并发症。仅有1例病人发生导管尖端焦化。