关键词： 陈忠  锁骨下动脉瘤  外科手术  腔内治疗  SAA  彩色超声多普勒 编者按：SAA的病因多见于动脉硬化性和创伤性，它的手术难度大,危险性高。正确切口入路的选择能够保证充分的显露和控制动脉，是确保手术成功避免并发症的关键。本文就是通过23例锁骨下动脉瘤的临床实践来阐述诊治经验的。腔内隔绝术治疗SAA具有外科手术无法比拟的优势，但由于患侧椎动脉优势供血、局部感染、锚定区条件差以及需要急诊处理时很难快速的获得适当的支架等问题，而其远期疗效尚待观察，腔内隔绝术难以完全替代外科手术。      摘要     目的：总结和探讨锁骨下动脉瘤的诊断和治疗方法。方法：1990年1月至2006年8月我们诊治23例锁骨下动脉瘤的患者（10例真性，13例假性动脉瘤）。男15例，女8例,年龄16～68岁，平均26.8岁。病因包括：创伤性12例，动脉硬化性5例，感染性1例，动脉炎性2例，病因不清3例。合并动脉瘤破裂2例，动脉栓塞1例、外伤性动静脉瘘2例。本组行外科手术16例，采用锁骨上、下或开胸入路，15例重建锁骨下动脉，1例结扎；行腔内隔绝术3例。结果：本组无手术死亡率；重建的锁骨下动脉通畅率为100%;有1例因动脉炎出现吻合口假性动脉瘤，其余无复发。结论：外科手术治疗锁骨下动脉瘤是很困难的，正确切口入路的选择是确保手术成功避免并发症的关键。腔内隔绝术治疗操作简单，但并不适用于所有病例，难以完全替代外科手术，其远期疗效尚待观察。&