关键词： 吴庆华 静脉血栓栓塞症  治疗  预防 编者按：静脉血栓通常指各种病因导致的深静脉血栓形成，好发于下肢，血栓脱落可导致肺动脉栓塞，因此常将深静脉血栓形成和肺动脉栓塞称为静脉血栓栓塞症。本文就静脉血栓栓塞的预防、诊治、治疗以及用要等方面进行了阐述，对其他医师具有指导作用。     静脉血栓通常指各种病因导致的深静脉血栓形成，好发于下肢，血栓脱落可导致肺动脉栓塞，因此常将深静脉血栓形成和肺动脉栓塞称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）。在发展中国家大约每年有3-6千万人患病。美国单纯深静脉血栓形成年发生率145/100,000^[1-2] 。肺栓塞伴有或不伴深静脉血栓高达69/100,000[3]。美国因深静脉血栓引起肺栓塞而死亡的人数每年约20万。住院病人中的肺栓塞发生率比一般人群高10倍^[2-3] ，未进行血栓预防的住院患者发生静脉血栓栓塞的比例在普通外科、大型妇科, 泌外手术可达15-40%^[4-5] ，因此静脉血栓栓塞症的防治成为现代医学一个重要的课题。     无论静脉血栓栓塞症的预防还是治疗，对于每一个患者必须对其静脉血栓栓塞症的危险因素进行探讨和分层，以便制订有效的，适宜的预防和治疗方案。例如对有遗传性静脉血栓栓塞危险因素的患者，预防性抗凝的强度要更大或治疗的时间需更长。静脉血栓栓塞症的原因分