关键词：吴庆华  血管内异物  血管破裂性损伤  肢体缺血 编者按:导致医源性血管创伤的主要因素是介入操作，它导致的血管创伤的性质大致可以分为血管内异物、血管破裂损伤和导致肢体缺血的创伤。本文着重对这几方面进行了阐述。     近年来，随着医疗水平的不断发展和进步，介入性诊断和治疗技术在很多的领域广泛应用。介入性技术在具有微创优势的同时，与外科手术相比具有更大的盲目性，也更容易导致医源性血管创伤。目前介入操作所导致的血管创伤已经成为医源性血管创伤的最主要原因^[1,2] 。     介入操作所导致的医源性血管创伤从创伤的性质大致可以分为：血管内异物、血管破裂损伤和导致肢体缺血的创伤。分别叙述如下。      血管内异物     血管内异物多见于介入操作过程中的失误。见于以下几种情况：导管、导丝打折或折断于血管内；血管内植入物、导丝脱落在血管中等。注意介入性耗材的一次性使用、避免粗暴操作、植入物放置前对血管内径精确的测量以及规范介入操作流程就可以避免以上并发症的发生^[3] 。     血管内异物一旦出现，应根据不同情况立即应用抓捕器或外科手术取出异物。切忌隐瞒病情将异物留置于血管内，异物可能导致栓塞、继发血栓形成和穿破血管壁，继而引发严重的脏器功能受损，甚至危及生命。     本人曾遇到一些病例血管内异物病程较长。病例1：下腔静脉内导丝。导丝在数年后断为几节，其中一段刺破股静脉并穿