关键词：心血管疾病  ASA  脑血管疾病  高血压  房颤  颈动脉狭窄    早在1500年前，药圣孙思邈在其《千金要方》中提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，这一论述充分强调了预防医学的重要性。近年来随着人们对健康重视程度的提高，传统的医疗模式正逐步向预防医学模式转变。预防性措施不仅能降低发病率，减少病痛，同时还具有良好的经济效益。美国国立预防措施工作组（NCPP）2007年发布的报告显示：如90%的人群接受吸烟筛查和咨询，美国每年将获益130万质量调整生命年（QALY）；如50%的合适人群（男≥40岁，女≥50岁）使用阿司匹林（ASA），美国每年将获益59万QALY；且上述措施的成本低于1万美金/QALY，具有极佳的经济效益。    心血管疾病是目前人类第一杀手，以时间计算，我国不到10秒就有一人发生心血管疾病，每13秒就有一人死于心血管疾病。同时我国还存在数量巨大的“后备军”，《中国心血管病报告2005》显示：我国有高血压患者1.6亿，糖尿病患者2000多万，超重者2亿，肥胖者6000万，烟民3.5亿。2003年美国哈佛大学的一项研究显示：改善高危因素，可使全球卒中发病率降低85%，缺血性心脏病发病率降低75%，可见一级预防对于降低心血管疾病的负担有重要的意义。改善生活方式（戒烟、适当运动、控制体重、合理膳食、适量饮酒）和药物治疗是心血管疾病预防的有效方法。在药物预防中，ASA占有重要地位。2007年NCPP对目前主要的疾病预防措施进行综合评价和排序显示（表1）：ASA（男≥40岁，女≥50岁）、儿童免疫接种、吸烟筛查及戒烟是疗效和经济