关键词：郭艺芳   ACC   AHA  心血管疾病  睡眠呼吸暂停综合征   冠状动脉粥样硬化   心肌梗死   心绞痛     新近，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发表睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病诊疗指南，其要点如下：    1、与睡眠相关的呼吸障碍在心血管疾病患者中发生率非常高，并且是心血管疾病的重要危险因素。据统计，在美国成人中大约有1，500万阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者，且常伴有高血压、冠状动脉硬化、卒中和心房纤颤等心脑血管疾病；中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）主要发生于心力衰竭患者。    2、OSA是一种在睡眠过程中发生的以咽部气道塌陷为特点的反复性通气中断。阻塞性呼吸暂停是指在睡眠过程中由于通气阻力进行性增大而引起口鼻呼吸通气停止超过10秒钟。阻塞性低通气是指在睡眠过程中口鼻呼吸通气量下降，而非停止，常伴有血氧饱和度的下降和憋醒。OSA症候群诊断的主要依据是呼吸暂停-低通气指数（AHI，夜间睡眠过程中每小时出现呼吸暂停及低通气的次数）超过5并伴有日间嗜睡。阻塞性低通气常伴有血氧饱和度下降超过4%，被视为心血管疾病的独立危险因素。    3、CSA是由于通气驱动功能下降、睡眠不连续或日间嗜睡等引起夜间睡眠过程中反复发生的通气停止。中枢性呼吸暂停