关键字:徐亚伟 对比剂 CIN 碘克沙醇 碘海醇编者按:徐亚伟教授对CIN的定义和危害以及对目前关于心血管介入病人CIN和对比剂比较的相关研究NEPHRIC、RECOVER、CARE和CONTRAST的相关对比数据给我们作了详细的阐述和分析,指出,这些研究也为我们提供了重要的提示,无论选择等渗或者低渗对比剂,术前对患者进行危险分层,术中减少造影剂的使用量和术前术后的充分水化对于预防CIN显得十分重要,这些预防工作也是最基本的措施。
1954年,Bartels E首次报道了1例白血病患者行静脉肾盂造影术后出现急性无尿〔Bartels E et al. Acta Med Scand. 1954;150(4):297-302〕,从此临床工作者开始关注对比剂肾病(Contrast induced nephropathy, CIN)的发生。 CIN定义为使用对比剂后新发生肾功能障碍或者原有的肾功能障碍加重,未发现其他原因,SCr升高≥25%或者绝对值升高≥0.5 mg/dL (≥44.2 mmol/L)[欧洲泌尿生殖放射协会(ESUR)对比剂指南],CIN多发生在使用对比剂后24–48小时发生发生,多数情况下5-7天后SCr达到高峰,7-10天内恢复正常〔Morcos SK. Clin Radiol. 2004;59:381-389〕。 &nbs