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除CHADS2评分涉及的危险因素以外房颤本身也增加总体死亡率和卒中危险
大连医科大学附属第一医院 作者:林玉壁 译 杨东辉 校  2008-8-5 15:22:56 发表评论

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文章号:23174
关键字:2008HRS    引言:房颤(AF)与死亡率和脑卒中危险增高有关。AF是否与这些不良结果独立相关仍不清楚,AF也可能仅仅是其它危险因素传递过程中的危险标记。我们试图寻找AF是不良结果的危险标记还是危险因素。     方法:分析连续收治病人的数据库资料,病人均有冠脉造影检查结果。记录每个病人CHADS2评分的危险因素。通过病人出院摘要、临床评价和ECGs判断AF病人的状态。Cox回归分析根据CHADS2分数建立事件危险模型,同时加入传统危险因素、冠心病(CAD)和心衰(HF)等因素校正。     结果:共343例AF病人,2945例非AF病人,随访9.1±1.8年。AF病人平均年龄69±10岁,215(63%)例为男性,非AF病人平均年龄63±12岁,2012例(67%)为男性。AF病人中,51(15%)例有心肌梗死(MI),35例(10%)有卒中,180例(52%)死亡。CHADS2评分增加明显提高卒中、死亡和MACE的危险,卒中(修正HR 1分:1.92,2分:2.30,3分:1.14,4分:3.83,5分:10,96,P=0.14),死亡(HR 1分:1.83,2分:2.34,3分:3.69,4分:2.27,5分:4.53,P<0.001),MACE (HR1分:1.29,2分:1.54,3分:2.07,4分:2.42,5分:2.68,P<0.002)。在非AF病人中,CHADS2分数增加明显提高卒中、MI、死亡和MAC

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