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AED应用的循证医学证据
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:周玉杰 杨士伟  2008-8-6 13:02:19 发表评论

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    欧洲和美国先后进行了多项中小型研究,来证实PAD项目实施对提高心脏骤停病人生存率的影啊,大部分研究表明AED的社区使用对提高心脏骤停病人生存率有一定影响,尽早的除颤治疗可以提高生存率。    旧试验多是回顾性分析,或注册研究,或规模较小,为此,美国国家心肺血液研究院、AHA等机构于2000年7月至2003年9月联合进行了Public Access Defibrillation Trial,结果发表在2004年新英格兰杂志上。该研究是前瞻性,多中心随机试验,目的是验证由受过训练的现场目击者应用AED进行除颤治疗是否会增加院外SCA病人的生存率,PATD项目对SCA病人生存率的影响是否确实。    这项研究在美国和加拿大的24个城市进行,是以随机指定社区为研究基础的大型临床实验。研究人员招募了约2万名志愿者,使所有人掌握CPR技术,并教会当地配备AED的一半人使用AED。按现场抢救者所在地是否配备AED,病人随机分为CPR ONLY和CRP-PLUS-AED组,在其后的2年中,这些志愿者对当地随机发生的235例ACS病人进行了心肺复苏。接受心肺复苏加AED培训的志愿者对128例心跳骤停者进行了复苏,其中30例生存到出院,仅接受心肺复苏培训的志愿者对107例心跳骤停者进行了复苏,其中15例生存至出院。结果表明,经由训练过的现场急救者使用AED早期除颤抢救组ACS病人入院率和出院生存率均高于未使用AED组,即现场急救者使用AED可以提高ACS病人生存率,该研究还表明,训练过的业余急救者可安全有效的使用AED。试验结果支持AHA关于由现场目击者使用AED对院外ACS病人进行复苏抢救的PAD

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