关键字：2008HRS     引言：房颤的导管消融治疗已经成为年轻的药物难治性房颤患者的有效治疗方法。但肺静脉在老龄房颤患者发病和维持中的意义，以及导管消融对老龄房颤患者的有效性，尚不清楚。    方法：连续收治的240例房颤患者，均接受电生理检查及肺静脉前庭电隔离消融治疗。导管消融术后随访12个月，评价临床疗效及并发症情况。患者分成三组：组I，<65岁，91例；组II，65-74岁，88例；组III，>75岁，61例。    结果：老龄患者更多为持续性房颤（I:24%，II:34%，III:66%）。主要并发症发生率(I:1%，II:1%，III:0%，P=ns)，轻微并发症发生率(I:4%，II:5%，III:5%，P=ns)在所有组中均相似。随访12个月，年轻患者更易维持窦律，无较长的房颤发作，也不需要抗心律失常药物治疗（AARx）(I:94%，II:84%，III:61%)。组III患者的有效治疗率（AF<1h/mo+/-AARx）达82%。术后4周空白期后，三组患者消融术后的再住院率、急诊就诊率、以及计划外门诊就诊率均显著降低（I:术前22，术后3；II:术前26，术后4；III:术前20，术后2）。    结论：尽管导管消融在老龄患者中成功率略低，但导管消融对有选择性的老龄房颤患者是有效的治疗方法，可以作为单一治疗或联合抗心律失常的综合治疗。肺静脉是房颤起源的重要部位，与年龄无关。导管消融可以降低所有年龄组人群的医疗资源损耗。