慢性稳定性心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 的最常见表现。通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50%以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。慢性稳定性心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化的患者。心绞痛也可发生在瓣膜病(尤其主动脉瓣病变)、肥厚型心肌病和未控制的高血压以及甲状腺功能亢进、严重贫血等患者。冠状动脉“正常”者也可由于冠状动脉痉挛或内皮功能障碍等原因发生心绞痛。某些非心脏性疾病如食道、胸壁或肺部疾病也可引起类似心绞痛的症状，临床上需注意鉴别。     β肾上腺素受体阻滞剂广泛应用于慢性稳定性心绞痛的长期维持治疗，防止急性缺血事件的发生。β肾上腺素受体阻滞剂竞争性抑制内源性儿茶酚胺与心脏β1受体结合，它的抗缺血效应主要是降低心肌耗氧量。β肾上腺素受体阻滞剂通过减慢心率，降低心肌收缩力和减小后负荷来降低静息和运动时的心肌负荷和氧耗。可能的不良反应包括心动过缓和心脏抑制，都是阻滞心脏β1受体的直接结果，但是影响中枢神经系统的不良反应（比如，乏力，睡眠障碍，抑郁）可能对某些病人来说不能耐受。在患有糖尿病，周围血管病，心衰，哮喘或其它阻塞性气道疾病的病人，β肾上腺素受体阻滞剂应慎用。β肾上腺素受体阻滞剂可以与硝酸酯类或钙离子拮抗剂联用，充分利用各种药物的不同药理学机制。另外，联合应用β肾上腺素受体阻滞剂可以缓解由其他抗心绞痛药物引起的反射性心动过速。     一．  &n