烟草的危害及治疗    毋庸置疑,吸烟可导致多种疾病,包括癌症、心血管、呼吸、生殖和消化等系统疾病。与吸烟有关的前3位死亡原因为慢性阻塞性肺病、肺癌和缺血性心脏病。调查表明,吸烟者平均寿命较不吸烟者缩短10年。烟草危害有四个阶段:吸烟率缓慢上升期、吸烟率急剧上升达高峰期、吸烟率下降但死亡率升高期和死亡率缓慢下降期。中国目前有3.5亿烟民,正处于吸烟率高峰期,如不加控制,很快将进入死亡率升高期。    烟草依赖目前已被定义为慢性疾病。 戒烟可使吸烟者显著获益,45岁以前戒烟对机体产生影响最小,当然,任何年龄段戒烟都可延长寿命,减少疾病威胁。医生在教育和帮助吸烟者戒烟过程中应扮演重要角色,可提供的帮助包括简短建议、多阶段支持和指导药物治疗等。戒烟策略    简短建议:可以面向较大的戒烟人群,国际通用5A法,即询问(Ask)患者的吸烟状态并记录,每年至少一次建议(Advise)吸烟者戒烟,评估(Assess)吸烟者是否准备戒烟并提供帮助,帮助(Assist)吸烟者提供药物治疗和支持,及在戒烟后第一周内即开始安排(Arrange)随访。    多阶段支持治疗:分咨询阶段和治疗阶段,从咨询阶段开始,然后是每周一次的治疗阶段。通过对群体或者个体进行治疗,使吸烟者及早戒烟,同时密切监督药物的使用,目标是使患者彻底戒烟,降低复吸率。多阶段支持治疗的成功率高,可以帮助那些无法从简短建议中获益的烟草依赖者。

戒烟药物    目前的戒烟药物包括伐尼克兰、安非他酮和尼古丁替代疗法(NRT),这些药物均可有效减缓戒断症状,提高吸烟者戒烟