关键字:郭艺芳 ACE研究 ACE试验 ACE 高血糖 冠心病合并糖尿病 血糖血管 拜唐苹 共识 拜唐苹共识 阿卡波糖 餐后血糖 IGT ACE特刊编者按:长期以来,糖代谢异常始终被视为动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。大量流行病学调查以及临床研究均显示,心血管疾病是糖尿病患者致死致残主要原因。因此,如何积极有效的控制血糖藉以降低其心血管危险性一直是人们所广泛关注的课题。 长期以来,糖代谢异常始终被视为动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。大量流行病学调查以及临床研究均显示,心血管疾病是糖尿病患者致死致残主要原因。因此,如何积极有效的控制血糖藉以降低其心血管危险性一直是人们所广泛关注的课题。然而,过去十年中的不懈探索却将我们置于空前的迷惘:迄今已结束的一系列大型降糖治疗试验均未能证实严格控制血糖水平有助于降低2型糖尿病患者大血管事件(心脏事件与脑血管事件)的危险性。这一现实并不会使我们丧失阻击糖尿病的信心,失败与挫折、迷茫与困惑是科学发展历程中的必要元素,而善于思索总结、勇于面对挑战则是走向成功的关键所在。 一、降糖治疗研究历程的简要回顾 于十年前结束的具有里程碑意义的降糖治疗试验UKPDS(United Kingdom Prospective Diabetes Study)显示,将糖化血红蛋白(HbA1C))水平由8%降至7%可显著降低微血管终点事件(糖尿病肾病与视网膜病变)发生率。