关键词：PDA 先天性心脏病 动脉导管未闭编者按：动脉导管未闭（PDA）是最常见的先天性心脏病之一，对血流动力学的影响主要取决于其内径大小、合并畸形等，经胸超声心动图可明确诊断, 并可测量PDA的内径、长度、形态特征、分流量等重要参数。近年来，随着先天性心脏病介入治疗技术的发展，绝大多数PDA均可通过内科封堵治愈，但由于其解剖变异较大、且常合并有其他畸形，因此封堵治疗前的超声心动图检查尤为重要。本文就一些特殊类型的PDA作一简述。

      动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus，PDA）是最常见的先天性心脏病之一，对血流动力学的影响主要取决于其内径大小、合并畸形等，经胸超声心动图可明确诊断, 并可测量PDA的内径、长度、形态特征、分流量等重要参数。近年来，随着先天性心脏病介入治疗技术的发展，绝大多数PDA均可通过内科封堵治愈，但由于其解剖变异较大、且常合并有其他畸形，因此封堵治疗前的超声心动图检查尤为重要。本文就一些特殊类型的PDA作一简述。1、PDA合并右位主动脉弓      正常情况下，升主动脉于胸骨右缘第二肋软骨处转向左后上方形成主动脉弓，再向下延伸成为降主动脉，未闭的动脉导管通常连接降主动脉与左肺动脉的起始部。当患者合并右位主动脉时，降主动脉位于胸骨右缘，多同时合并有迷走右锁骨下动脉，此时PDA走行变异，通常连接左锁骨下动脉与左肺动脉，或升主动脉与左肺动脉，偶可见右位PDA(动脉导管仍然连接降主动脉与左肺动脉，但与通常情况下的PDA呈镜像)。由于此种病例十分少见，临床医生认识不足，加之成人声窗较差，超声心动图难以显示其全貌，