关键词：腹主动脉瘤 开放手术 EVAR 符伟国 编者按：随着人口老龄化，以及高血压、动脉硬化等高危因素发病率的增高，腹主动脉瘤的发病人数也随之增多。最新数据表明美国每年约有30,000人死于AAA破裂，一旦破裂死亡率高达 90%[1]，因此早期诊断，积极治疗，防止破裂意义重大，治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术。     随着人口老龄化，以及高血压、动脉硬化等高危因素发病率的增高，腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)的发病人数也随之增多。最新数据表明美国每年约有30,000人死于AAA破裂，一旦破裂死亡率高达 90%[1]，因此早期诊断，积极治疗，防止破裂意义重大，治疗方法主要包括开放手术和腔内修复术（Endovascular Aortic Repair，EVAR）。      1．早期诊断  多数AAA没有症状，直到破裂才发现，失去最佳的治疗时机。注重高危人群的筛选，加强医生的诊断意识，提高早期诊断率，是治疗AAA的重要环节，措施包括：＞60岁患者查体时应该注意扪诊腹部有无搏动性肿块[2]；60~85岁男性、60~85岁具有心血管高危因素的女性、以及＞50岁具有AAA家族史的男性和女性常规超声筛选；腹主动脉直径＜30mm者无需随访，瘤径30~45mm者每年超声随访1次，＞45mm、6月内增大＞5mm或者