关键词:陈良龙 动脉硬化 中心动脉压(CAP)脉波传播速度(PMV)反射波增压指数(AI) 编者按:在封闭的循环系统中,动脉系统血压在不同部位各不相同,中心动脉压(CAP)是指升主动脉根部的血压包括中心动脉收缩压、舒张压及脉压。有证据显示,CAP及其相关指数与心血管风险中间指标的关系可能比传统的肱动脉血压更为密切,可能独立于肱动脉血压更好地预测心脑血管事件。CAP可能成为治疗及疗效评估的一个新靶点。本文扼要介绍脉波的形成机制、动脉系统血压的主要影响因素、中心动脉压与周围动脉压关系,以便正确测量和解读中心动脉压。
在封闭的循环系统中,动脉系统血压在不同部位各不相同,中心动脉压(CAP)是指升主动脉根部的血压包括中心动脉收缩压、舒张压及脉压。有证据显示,CAP及其相关指数与心血管风险中间指标的关系可能比传统的肱动脉血压更为密切,可能独立于肱动脉血压更好地预测心脑血管事件。CAP可能成为治疗及疗效评估的一个新靶点。本文扼要介绍脉波的形成机制、动脉系统血压的主要影响因素、中心动脉压与周围动脉压关系,以便正确测量和解读中心动脉压。 1.脉搏波的组成与形成机制 心脏射血后,血管腔内压力以输出波(发射波)方式沿着动脉壁从心脏向外周传递,前向发射波在阻力小动脉部位产生反射, 形成反射波,这种反射波以远高于血流流速(通常脉搏波传输速度为5~8 m/sec)迅速逆向传递,并与前向的发射波在收缩晚期或舒张早期遭遇融合,形成实际记录到的压力波型。因此,中心动脉压波形(主动脉波形)和周围动脉压波形(肱、