关键词：PCI 心肌梗死 围手术期编者按：过去10年，药物治疗和介入器械的进步使得PCI严重缺血性并发症已经明显降低。PCI手术后Q波心肌梗死、急诊冠状动脉搭桥术和住院死亡率已经降低到1%-2%。这在很大程度上归功于应用冠状动脉支架术治疗急性闭塞和强化抗血小板治疗的重要作用。鉴于接受PCI患者数量和病变复杂性增加，与20-30年前相比，这种结果的改善就更明显。然而，在相当多数PCI成功的患者仍然可以观察到接受围手术期心脏生物标志物的释放。虽然围手术期心脏标志物释放的原因和临床意义存在争议，但是心脏生物标志物血清浓度的升高与降低只能提示与手术相关的急性心肌梗死。

      过去10年，药物治疗和介入器械的进步使得PCI严重缺血性并发症已经明显降低。PCI手术后Q波心肌梗死、急诊冠状动脉搭桥术和住院死亡率已经降低到1%~2%。这在很大程度上归功于应用冠状动脉支架术治疗急性闭塞和强化抗血小板治疗的重要作用。鉴于接受PCI患者数量和病变复杂性增加，与20~30年前相比，这种结果的改善就更明显。然而，在相当多数PCI成功的患者仍然可以观察到接受围手术期心脏生物标志物的释放。虽然围手术期心脏标志物释放的原因和临床意义存在争议，但是心脏生物标志物血清浓度的升高与降低只能提示与手术相关的急性心肌梗死。1. 定义      围手术期心肌梗死的定义一直存在着争议，并且在过去10年期间在不断变化。传统上，围手术期心肌梗死的定义是参照与血管重建无关的急性心肌梗死的定义，即至少符合3项标准中的2项：持续胸痛、心电图上有q波和血清标志物浓度升高。随后，大量的文献证实，即使没有病理性q波