关键词:糖尿病 高血压 UKPDS ADVANCE编者按:高血压与糖尿病是经常伴随出现的两种慢性常见病。接近40%的糖尿病患者同时患有高血压,即收缩压≧140 mm Hg或舒张压≧90 mm Hg。如果按照最新的高血压诊治指南,糖尿病患者的血压应控制在130/80 mm Hg以下,则大部分糖尿病患者都需要进行降压治疗。
高血压与糖尿病是经常伴随出现的两种慢性常见病。接近40%的糖尿病患者同时患有高血压,即收缩压≧140 mm Hg或舒张压≧90 mm Hg。如果按照最新的高血压诊治指南,糖尿病患者的血压应控制在130/80 mm Hg以下,则大部分糖尿病患者都需要进行降压治疗。 在过去的十多年间,在糖尿病患者中,进行了2个非常重要的2×2析因设计的降压与降糖治疗的较大样本的临床试验。一个是较早进行的UKPDS(UK Prospective Diabetes Study)试验;另一个是最近发表的ADVANCE (The Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation)研究。UKPDS是在英国的23个研究中心进行的一项大规模临床试验研究。在平均10年的治疗随访期间,强化降糖治疗组(2729例,治疗目标是空腹血糖6.0mmol/L)糖化血红蛋白水平(HbA1c,7.0% vs 7.9%)显著低于常规降糖组(1138例,治疗目标是空腹血糖15mmol/L)。强化降糖治疗显著降低了糖尿病有