关键词:《中国脑血管病防治指南》、脑血管病、脑卒中、一级预防、二级预防、卒中单元 编者按:吉林大学第一医院神经科饶明俐教授等代表中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定了《中国脑血管病防治指南》。指南共分十章,即脑血管病的一级预防、脑卒中的二级预防、卒中单元、脑卒中的识别、急诊诊断及处理、常见脑血管病的诊断和治疗、脑血管病的外科治疗、脑血管病的血管内介入治疗、主要并发症的处理、脑血管病的护理、脑血管病的康复等。
第十一章 脑血管病的康复 康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织1989年发表的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。在欧美康复医学发达的国家,特别是美国、加拿大等,脑血管病的康复流程是:在综合医院内的脑血管病病房实施急性期脑血管病早期康复,协助临床治疗,防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑血管病病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右。然后患者转移到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主,临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力,如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。这段时间一般为20天左右。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理,回归家庭,其中80%的转到社区医疗进行进一步康复训练。社区康复的任务是巩固已取得的康复效果,进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能达到日常