关键词：2008WCHD 第14届世界心脏病大会 负荷超声心动图 冠心病

      负荷超声心动图试验是冠心病（CAD）危险因素分层和评估中应用越来越多的一种方法.各种研究显示它是CAD诊断和鉴别诊断中安全、可行、准确的技术。该技术较心电图运动负荷试验有更高的敏感性和特异性，并且没有辐射，根据需要还可以重复多次试验。      除了能对心肌缺血作出诊断外，负荷超声心动图试验还能发现其它心脏异常的表现，并影响其预测和临床管理，比如心室肥厚、瓣膜病、以及心包和主动脉疾病。该试验还可对心脏整体和局部收缩功能作出综合评估。心肌造影剂的使用促进了该技术在心肌灌注评估中的应用。      负荷超声心动图试验对已知或怀疑冠心病患者的预测效用目前已被广泛研究。壁运动异常的存在及其严重性都提示预后不良。      负荷超声心动图试验广泛异常的患者和非致命性心肌梗塞一样，其整体和心源性死亡的危险性在增加。而负荷超声心动图试验正常的患者心脏事件的发生率低并且可以避免侵入。      因此负荷超声心动图试验可被看作是冠脉造影的守门人。

RISK STRATIFICATION WITH STRESS ECHOCARDIOGRAPHYA.  Elhendy Marshfield, WI, USA

Stress echocardiography is an increasingly used method