尖端扭转型室速(torsade de pointes，TdP) 1966年由Desser-lenne首次报道，此后国内外屡有报告。因QT间期延长所致的TDP的治疗多数报告趋于用异丙基肾上腺素缩短QT间期，用利多卡因制止室早和室速，同时纠正低血钾、低血镁，但对TdP伴有“阿－斯综合症”发作致心源性猝死时电除颤是重要抢救措施之一。本文报道3例以多次电除颤为主要救治手段，成功救治导致心源性猝死的TdP病例。 病例报道    病例1：    患者女性，82岁，住院号046478。因活动后气促1年加重伴双下肢浮肿半月，于2004年7月23日入院。入院前我院门诊检查胸部CT显示全心增大，肺淤血，两侧少量胸腔积液；心电图显示交界性早搏，左室肥厚，ST-T改变，QT 0.36秒；血常规显示Hb32g/L；血钾4.0mmo1/L。否认高血压、糖尿病、高脂血症史，无心前区疼痛及消化道出血史。入院时查体：血压120/80mmHg神志清楚，贫血貌，颈静脉显露，两肺底可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率82次／min，律齐，心尖区可闻及III级收缩期杂音，腹部平软，肝肋下触及，肝颈静脉返流征（±），腹部移动性浊音（±），双下肢轻度浮肿。    入院诊断：慢性充血性心力衰竭，贫血性心脏病。    入院后予以强心（多巴胺、多巴酚丁胺）、利尿（速尿、安体舒通）、扩血管（硝酸甘油）及纠正贫血等处理。于入院第4天下午1：40突然出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止。心电监测示TdP，立即予以心脏胸外按压，双向波除颤仪（PHILIPS  HE