关键词：赵兴胜   心血管疾病   糖尿病   糖代谢异常     近年来我国心血管疾病与糖尿病发生率均呈上升趋势，两者之间的关系愈来愈受到人们的关注。欧洲心脏调查[1]和中国心脏调查[2]均证实冠心病与糖尿病及高血糖状态关系密切。有报道发现[3]：冠心病、高血压住院患者糖代谢异常患病率高达60.6%。根据大量的循证医学研究，EASD和ESC联合发布了《糖代谢异常和心血管疾病诊治的欧洲指南》。因此心血管科医师应当高度关注心血管病患者糖代谢异常的病态。     1.心血管疾病患者糖代谢异常状况     世界范围内的糖代谢异常人群(其中包括糖尿病前期人群和糖尿病患者)逐年增多，至2025年，我国的糖尿病前期人数将上升至约5400万，2型糖尿病患者将达4650万左右[4]。      1.1 国外状况     欧洲心脏调查[1]：组织25个欧洲国家的110个糖尿病中心，对4961例冠心病患者进行糖代谢检查，发现这些冠心病患者中70%存在糖代谢异常。其中只有约1／3是已知的糖尿病患者，另外2／3的IGR是通过OGTT发现的。     印度人群的研究[5]入选了排除已知糖尿病史的急性冠状动脉综合征(ACS)患者146例。大约45.