关键词：2008先心特刊    动脉导管未闭    介入治疗

    动脉导管未闭(PDA) 是最常见的先天性心脏病之一, 自1967年Porstman等首次应用海绵塞法成功堵塞PDA，1998年Masura等报道应用Amplatzer封堵器封堵PDA以来, 经导管介入治疗PDA因其方法安全、操作简便、封堵完全、适应证广等诸多优点，目前已成为PDA治疗的主要手段。常规PDA封堵时须分别穿刺股动脉、股静脉,我院2004年3月至2008年3月成功封堵PDA308例，其中58例PDA患者通过单纯静脉途径介入治疗，收到了满意的效果。    2004年3月至2008年3月在我院成功实施介入治疗的PDA患者308例，其中术前经胸超声心动图（TTE）检查提示封堵难度较小、年龄≤10岁的58例患者通过单纯静脉途径行介入治疗，男26例，女32例；年龄9个月至10岁，平均（5.5±3.6）岁；体质量7～39kg，平均（15.8±6.7）kg。    封堵方法：7岁以下儿童应用静脉基础麻醉及1%利多卡因局部麻醉，7岁以上儿童采用1%利多卡因局部麻醉。穿刺右股静脉，置入 6F血管鞘，在直头导丝引导下送入 5F或6F右心导管，经下腔静脉、右房、右室、肺动脉、未闭动脉导管至降主动脉，退出导丝，通过右心导管连续测定降主动脉、肺动脉、右室、右房压力。建立股静脉→右房→右室→肺动脉→动脉导管→主动脉导丝轨道, 沿导丝送5F或6F猪尾导管至主动脉弓降部，于左侧位行主动脉弓降部造影，测量PDA 的大小并观察其形态及位置。沿猪尾导管送入260cm加硬交换导