关键词:中西医结合 陈可冀 活血化瘀方药 心血管风险 斑块 动脉粥样硬化易损斑块导致血栓形成,是心血管风险中最常见的致死原因。血小板功能亢进和炎症因子的激活,是此类血栓形成致斑块破裂的重要机制之一。有些学者称“若无血栓,即无事件”,是很符合实际情况的。 在现代医学对防治心血管血栓事件的措施中,抗血小板药物的应用,得到全球的共识。在心脑血管病一级预防及二级预防中,都获得广泛的应用;最常用的药物包括环氧化酶阻断剂阿司匹林,腺苷二磷酸受体拮抗剂氯吡格雷(clopidogrel, 商品名波立维,Plavix),磷酸二酯酶抑制剂西洛他唑(cilostazol)和双嘧达莫(潘生丁)以及血小板膜糖蛋白GPII
bIIIa抑制剂阿昔单抗(abciximab,Reopro),埃替非斑(eptifibratide, integrelin),替罗非斑(tirofiban, MK-0383)等。抗血小板药物联合用药最为普及的为阿司匹林和氯吡格雷联用和阿司匹林与双嘧达莫联用,一系列多中心临床实验证实了其在心脑血管病一级及二级预防中的有效作用;在冠脉介入术后再狭窄的预防及颈动脉狭窄的一级预防中,都得到广泛认同。因而1989年由内科医师健康研究(PHS)提出用阿司匹林作为一级预防心血管事件被认为