关键词：郭艺芳    COURAGE研究   心绞痛   脑卒中   心肌梗死   药物治疗       2007年结束的COURAGE研究显示，对于危险水平相对较低、病情较为稳定的心绞痛患者，PCI治疗的优势可能仅限于改善心绞痛症状，对于改善患者预后的帮助并不显著。生活质量也是评价患者治疗结局的一项重要指标。新近，研究者对COURAGE研究受试者有关生活质量的数据进行了分析，结果显示PCI改善心绞痛症状的优势并不能持久。该结果于2008年8月14日在New England Journal of Medicine发表。     本研究共入选2287例患者，入选标准：至少1支冠状动脉狭窄≥70%或1支冠状动脉狭窄≥80%并伴有典型心绞痛症状。受试者随机分入PCI（经皮冠状动脉血运重建术）加药物治疗组或单独药物治疗组，全部患者均依据指南接受理想的药物治疗。研究采用西雅图心绞痛调查问卷及生存质量研究及发展问卷对患者的生活质量进行评价。调查问卷在受试者基线状态及每年的第1、3、6、12个月进行评价，均采用0-100分制，分数越高，提示生活质量越好。研究随访中位数时间为4.6年。88%的受试者在基线测试时有心绞痛症状，在治疗后的1个月及以后，两组心绞痛发作的百分比均有减低。在第24个月时，PCI加药物治疗组在心绞痛症状缓解