关键词:郭艺芳 综合防控 危险因素 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是多种心脑血管疾病与外周血管病变的基础,因此预防与干预动脉粥样硬化病变被视为心血管疾病防治的核心。迄今为止,动脉粥样硬化的发病机制尚未完全清楚,包括遗传因素、高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟等在内的多种因素均与其发生发展密切相关。积极有效的干预上述危险因素有助于降低动脉粥样硬化疾病的危险性。 一、大动脉功能异常是大动脉病变的早期表现 动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展是一个缓慢的病理生理过程。从各种致病危险因素的出现到明显的动脉粥样硬化病变的形成以及靶器官损害的发生可能需要数年甚至数十年。现有研究显示,这一过程一般需要经历动脉管壁病变、动脉管腔病变、靶器官缺血性病变与功能受损等阶段。动脉管壁病变是动脉管腔病变的基础,早期发现并积极干预动脉管壁病变有助于降低管腔病变的发病风险、进而延缓甚至避免靶器官损害的发生。大动脉管壁病变包括管壁功能异常与管壁结构改变。在动脉管壁发生明显的结构改变之前,其动脉功能往往已经出现不同程度的异常,因此大动脉功能异常可能是目前所能探知的动脉粥样硬化病变的最早期阶段。大力开展大动脉功能的评估与检测有助于早期发现高危人群,为进一步制定干预策略提供依据。 二、大动脉功能的无创性检测技术 从血流动力学角度而论,大动脉功能主要包括传输功能与缓冲功能两部分,这两种功能均有赖于良好的动脉弹性。动脉弹性功能减退(