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VA部合作研究#410、铁与动脉粥样硬化研究(FEAST):减少储铁对患有外周动脉疾病(PAD)患者的血管和癌症预后的影响
佛蒙特州White River Jct.市VA医学中心和内科部 作者:L.R. Zacharski  2008-8-18 17:08:49 发表评论

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文章号:23636

关键词:2008WCHD 第14届世界心脏病大会 铁

      年龄相关的储备铁现象已通过铁催化自由基的损害作用而引起了心血管和癌症风险。一项6年对照临床试验在1,277 位无癌性PAD患者中检测了通过静脉切开术减少铁的作用。铁降低组与对照组在全病死亡率或死亡加非致死性心肌梗塞(MI)和中风方面的整体差异均不具有统计学显著性。但是,按照年龄四分值分类的结果改善状况分级在死亡加非致死性MI和中风方面均具有统计学显著性(p = 0.004)。最小年龄四分值组在全因死亡率(p = 0.02)和死亡加非致死性ME和中风(p < 0.001)方面均已从铁降低现象中获益。作为连续变量分析的年龄与这两个终点的改善结果均具有显著相关性(分别为p = 0.04和0.001)。在Kaplan-Meier(p = 0.036) 和累计发生率(p = 0.019)分析中,铁降低现象导致新癌症发生率降低了37%(p = 0.025),从而降低了癌症风险,并降低了癌确诊患者中的癌症特异性(p = 0.003) 和全因(p = 0.009)死亡率。在铁蛋白大约低于60 ng/ml后出现了最小癌症风险。在6个月随访期内出现了癌风险随着铁减少而降低的现象,该现象与年龄无关。成人中检出的铁蛋白浓度常与疾病风险有关,而儿童和绝经前妇女中该浓度特征(低于60 ng/ml)所具有的风险则较小。该检查结果提出了采用非毒性、低成本、以人群为基础的疾病防治建议。

EFFECT OF REDUCTION OF IRON STORES ON VASCULAR AND CANCER OUTCOMES IN PATIENTS WITH PERI

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