五、斑块的测量    严格意义上讲，斑块测量实际上是指“斑块 + 中膜”的测量。由于中膜的前缘（内弹力膜）不易区分，IVUS很难从组织学的角度判定动脉粥样硬化斑块的面积（内弹力膜包绕的面积）。因此，采用（EEM横截面积 - 管腔横截面积）作为动脉粥样硬化斑块面积的替代指标，实际上包括斑块面积和中膜面积，但中膜面积仅占很小的一部分。斑块测量常用指标包括（图1-1）：    最大斑块厚度（maximum plaque/athroma thickness）：斑块前缘至EEM的最大距离。    最小斑块厚度（minimum plaque/athroma thickness）：斑块前缘至EEM的最小距离。    斑块偏心指数（plaque/athroma eccentricity:）：（最大斑块厚度 - 最小斑块厚度）/最大斑块厚度。    斑块横截面积（plaque/athroma CSA）：EEM横截面积 - 管腔横截面积。    斑块负荷（plaque/athroma burden）：斑块横截面积/ EEM横截面积。    斑块负荷与管腔面积狭窄率不同，前者代表动脉粥样硬化斑块占EEM的比例，与管腔狭窄程度无关，而后者是指管腔狭窄面积相对于参考管腔面积的比例，类似于动脉造影时对血管狭窄程度的判断。    斑块容积（plaque/athroma volume）：平均斑块横截面积 × 斑块长度（图1-2）。平均