关键词：周玉杰  杨士伟  心脏骤停  心脏复苏  AED  自动体外除颤  局限性编者按：心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动,而终止室颤最有效的方法就是电除颤。成功除颤的机会转瞬即逝,室颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心搏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害;若同时进行CPR,其成功率更高。及时的CPR可维持脑和心脏功能,却不能将室颤转为正常心律,因此除颤的时机是治疗室颤的关键。但AED往往有其局限性。

    AED对于非心室颤动或无脉性室性心动过速导致的心脏停搏没有价值，并且对室颤/室速终止后形成的不可电击节律的处理是无效的。大多数病人电击后都会发生非灌注节律，因此CPR必须持续到灌注节律回复为止。因此，不仅要训练急救人员在事件发生时的组织能力和AED的使用能力，而且还要训练他们具备基本的CPR能力，包括有效胸外按压和辅助呼吸。仅具备AED不能确保其在心脏骤停发生时用到。美国国家心、肺和血液研究所（NHLBI）对2万名非专业急救人员进行了培训，但在急救系统到达现场之前，非专业急救人员仅对一半的心脏骤停患者进行了复苏；而且，对于心脏骤停发生在配备有AED场所的患者，只有34%经过现场AED的处理。因此，非专业急救人员需要进一步的实践以使他们对紧急事件的反应更完美。    以下举例说明使用AED