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周玉杰 杨士伟 心脏骤停 除颤器 AED 心脏复苏 编者按:AED全称自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。 回顾以往的抢救记录,发现在非监护病房、门诊等处,患者发生心脏骤停后,首次除颤时间往往在发病后5~10分钟,甚至更长。患者发病后,需要等待医院中心急救组携除颤器赶到现场,连接仪器后再除颤,这一般需要数分钟或更长时间。人们多强调复苏人员赶到现场的时间,而忽视了首次除颤的时间。与院前抢救相同,院内救治也必须把抢救的重点放在CPR上。基本声明支持(BLS)应包括:CPR和电除颤二部分,但相当多的医院缺乏评估复苏操作的方法,也未在非监护区配备AED。为使院内应用AED达到院前急救机构的水平,应有计划地在院内装备AED,培训并授权第一目击人员使用AED(图1)。
图1 在胡大一教授倡导下,北京大学人民医院门诊大厅配备了第一台院内AED
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