关键词：高血压 老老年 降压治疗编者按：高血压发病率随着年龄的增长而显著增加，但是80岁以上的老老年高血压病患者，因为缺乏大规模临床试验的证据，过去对于降压治疗的目标和获益程度存在着争议。

      高血压发病率随着年龄的增长而显著增加，JNC7指出55岁血压正常的人，未来发生高血压的危险性为90%；在日本，约60%的65岁以上的老人都有患有高血压；中国老年高血压患者已达8000万以上，占世界各国首位。大量临床随机试验表明，对于60岁或70岁以上的高血压患者，降压治疗可显著降低心、脑血管发病率和死亡率，使老年患者获益。但是80岁以上的老老年高血压病患者，因为缺乏大规模临床试验的证据，过去对于降压治疗的目标和获益程度存在着争议。      老老年患者循环系统总外周阻力显著增加、循环血容量和心输出量减少，心脏舒张功能减退，常合并靶器官病变、血流量自身调节功能减退，导致心、脑、肾等重要器官供血减少；过度的降压就可能导致重要脏器循环障碍。日本流行病学研究Hisayama的结果显示，在<70岁的人群中，血压≥140mmHg时心血管并发症的风险是增加的，但在71-80岁人群中却没有发现这种关系。另一项研究NIPPON DATA 80也显示，对于60岁以下的人群，血压和心血管并发症风险是相关联的；但对于60岁以上的人群，收缩压在140-160mmHg之间时，心血管死亡率最低，呈现J型曲线。故对老老年降压治疗及目标有不同观点。      2007年ESC高血压指南指出，老年人降压的目标值为140/90mmHg，如果能耐