关键字：夏云龙  房颤   非抗心律失常药物  ACEI  ARB  他汀类药物   阿托伐他汀        在2008年CAFS上,中国医学科学院阜外心血管病医院的浦介麟教授介绍了非抗心律失常药物在房颤防治中的作用。浦教授指出,心脏的机械牵张、炎症和氧化应激反应、心房肌细胞代谢以及细胞外基质的重塑和纤维化过程均参与了心律失常的发生,并逐渐成为心律失常治疗的新靶点。一些非抗心律失常药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、多聚不饱和脂肪酸类药物(PUFA)、加速细胞间电传导的药物以及5-羟色胺受体阻滞剂等药物的抗心律失常作用也逐渐引起关注。                      ACEI与ARB     理论  肾素-血管紧张素-醛固酮系统的持续激活可导致心脏重构,尤其是其中间产物——血管紧张素Ⅱ具有很强的致心律失常作用。血管紧张素Ⅱ可增加心房压力,导致心房牵张、不应期缩短和心房内传导时间延长。此外,血管紧张素Ⅱ还可通过促进心肌纤维增生以及降低胶原酶活性,使心肌顺应性降低。血管紧张素Ⅱ对心脏的上述影响为折返性心律失常的发生提供了条件。       &nb