关键词：吕树铮   动脉粥样硬化    脑卒中   阿司匹林   肝素   氯吡格雷

    ● 血小板激发炎症、促进动脉粥样硬化病变发展、参与粥样硬化斑块破裂后血栓形成过程    ● 接受强化抗血小板治疗者发生血栓事件,可能与血小板数量和功能异常有关    ● 血小板数量增多和功能亢进易诱发心脑血管事件,须及时进行个体化抗栓治疗    ● 个体化抗栓治疗可降低对抗血小板药物过度反应者和反应低下者的出血和缺血性事件发生风险血小板数量增多    原发性血小板增多     原发性血小板增多症是一种骨髓增生性疾病,其特征表现为:① 外周血中血小板数量持续增多,血小板计数为100万~300万/mm3,最高可达2000万/mm3;② 血象检查可见血小板聚集成堆、大小不一、有巨大畸形,偶可见到巨核细胞碎片及裸核。骨髓涂片检查可见巨核细胞数量显著增加,自发性巨核细胞集落形成;③ 出血倾向及血栓形成。因血小板数量过多,活化的血小板产生血栓素,易引起血小板聚集和释放,形成微血管内血栓。    继发性血小板增多     多见于脾切除、脾萎缩、急性或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎