关键词：土金悦夫医生  CTO  介入治疗 闭塞 腔内成形术 导引钢丝    心血管网：土金医生，您好！非常欢迎您来到中国，为中国的医生传递最新的知识和手术技巧。众所周知，CTO病变目前是介入领域比较难攻克的一个堡垒，您作为介入领域的著名专家，在CTO介入治疗方面经验丰富，能否请您介绍一下对于CTO介入治疗中的独到策略？     土金悦夫医生：慢性完全闭塞病变一直是冠状动脉介入治疗的难点，通常是指闭塞时间>3个月的冠状动脉病变，约占全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的10%～15%。 CTO病变有很多种类，病理情况复杂，往往伴随着血管的扭曲、病变的成角、钙化、长节段等特征。在治疗上也有很多策略，针对同样的病变应该是有选择性的策略，自己应该有独特的策略。     心血管网：据悉，日本是CTO病变介入治疗开展整体水平最高的国家，以您所在的医院丰桥（Toyohashi）心脏病医院为例，CTO病变介入治疗的成功率逐年增高，请您介绍一下其中的原因？     土金悦夫医生：1977年Gruentzig医生进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），开创了介入性心脏病学的新纪元。三十年间，介入治疗发展突飞猛进，使越来越多的冠脉复杂病变被列入手术适应症，CTO一直是未被攻克的最后堡垒。正是因为CTO介入治疗孕育着一种开拓、征服精神，所以从在介入治疗的开