关键词：李悦  刘磊  医学影像学  介入心脏病学  对比剂肾病  CIN  血肌酐 scr  CIN防治编者按： 随着造影技术在临床的广泛应用，特别是在高龄、有严重合并症患者中的应用，如糖尿病、肾功能衰竭、心功能衰竭、容量不足等患者，使对比剂肾病（CIN)成为医院获得性肾功能衰竭的第三大主要原因。 心血管介入技术的广泛开展，对比剂相关并发症(尤其是对比剂肾病)也引起进一步重视。            随着医学影像学和介入心脏病学的快速发展，越来越多的患者使用含碘对比剂，对比剂造成的肾脏功能损害也倍受关注，已成为继再狭窄和支架内血栓后经皮冠状动脉介入治疗领域面临的又一重大挑战。对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）是指排除其他肾脏损害因素，使用对比剂后2～3天发生的急性肾功能损害。目前CIN已成为医源性肾功能衰竭的第三大原因（位列肾脏血液灌注减低和肾毒性药物之后，占医源性肾功能衰竭11%），严重影响患者预后并增加治疗费用。由于心血管内科医生、放射影像科医生和肾内科医生对含碘对比剂引起的肾脏损害概念及标准不统一，有学者建议使用对比剂引起的急性肾损害（contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI）取代CIN，以便各学科研究人员的沟通与协作。    一、CIN临床表现、诊断