2型糖尿病的病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。那么，对于2型糖尿病患者，生活方式干预和胰岛素强化治疗能否减少胰岛β细胞的凋亡？甚至是否能使胰岛功能受损得以逆转？这是糖尿病领域存在争议的问题之一。     从唯物辨证法的角度而言，任何事物的变化都是从量变到质变的转变过程。那么我们认为，胰岛β细胞功能障碍也应该是这样一个转变过程，从“量变”的胰岛素抵抗阶段到“质变”的胰岛β细胞功能衰竭失代偿阶段。因此，在胰岛β细胞的量变过程中，也就是胰岛素抵抗阶段，通过科学的干预就能够阻止或延缓胰岛β细胞功能衰竭的过程。这里我们谈谈生活方式的干预与2型糖尿病胰岛β细胞功能之间的关系。     生活方式的改变主要包括科学合理的饮食和适当的体力运动两方面。两项标志性的临床试验——芬兰糖尿病预防研究(DPS)和美国糖尿病预防计划(DPP)显示，积极地改变生活方式至少可使一半的糖耐量低减(IGT)患者不发生糖尿病。DPS研究涉及500例以上IGT患者，结果发现，饮食控制、锻炼和适度减少体重可使糖尿病的发生风险减少58%。DPP研究结果显示，糖耐量低减(IGT)患者经强化生活方式干预和二甲双胍治疗3年后，2型糖尿病的发生率分别降低58%和31%。重要的是，DPP研究包括糖尿病发生危险较高种族的人群，结果显示在各个种族上述干预都是有效的。     同样，由我国卫生部中日友好医院和大庆第一医院于1986年进行的“大庆糖耐量减退和糖尿病研究”也格外引人注目。作为国际上第一个随机分组、以单纯生活方式干预预防糖尿病的临床试验，大庆研究结果表明，饮食