关键词：2008WCHD 第十四届世界心脏病大会 晕厥  短暂性意识丧失

     即使经过重复多次的测试，晕厥或昏厥前期的诊断率仍然是< 60 %。在诊断结束时，剩余40%不明原因的晕厥（SUO）大多数是被认为是通过某个反射机制的神经心源性晕厥。欧洲心脏病学会在2001年提出了晕厥指南，并在2004年更新，把晕厥定义为由于系统性低血压引起脑血流量减少所致的短暂性意识丧失（TLOC）,持续时间短，能自动好转。并把它们分为四个家族：神经心源性晕厥，直立性低血压，心脏节律失常，和心肺疾患。TLOC的其它显示则不是晕厥，如中风，癫痫，血糖紊乱。通过遵循指导方针，管理晕厥变得更加容易，但其诊断率仍然难以令人接受。晕厥病房的目标就是要把不明原因晕厥的数量减少至5-10%。这个分数可能是在“一站点，一中止”的临床评价中获得的，这种评估基于审查的症状，体格检查，有限的血液分析，颈动脉按摩（横躺和直立），ATP和头高位倾斜测试。如果诊断依然不清楚，则可植入皮下环形记录机以标记在突发事件中心律扩音器失调。有了这种完整的拍摄，SUO的数量就会减少至2－5%。     总而言之，在探索晕厥诊断方面的重大改进归因于晕厥病房功效，我们应当大力发展晕厥病房。 UPDATE IN SYNCOPE MANAGEMENT. APPLICATIONS OF THE NEW GUIDELINES  D. Flammang  La Croix Rousse