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方臻飞教授谈:重视心导管检查在先心病介入治疗中的作用
中南大学湘雅二医院 作者:方臻飞  2008-8-28 12:18:34 发表评论

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文章号:23841

关键词:介入治疗 心导管检查 先心病  镶锲介入治疗  封堵器 方臻飞    近十年来先心病介入治疗在临床应用迅速增加,适应症不断扩大,从单纯先心病到复杂先心病的镶锲介入治疗,每年治疗例数已经超过万例。介入治疗术中进行规范的心导管检查以提供生理及解剖畸形资料,可以帮助进一步明确诊断、手术指征、介入性材料的选择及确定手术方法。在某些情况下关系到介入性治疗成败,对先心病介入治疗安全规范的开展具有重要作用。     一、先心病介入治疗心导管检查指标     1、压力的测定:包括左右心房、左右心室、主肺动脉及分支、主动脉压力,以评价正常或异常压力波形及幅度。通过心导管直接测定肺动脉压是目前评估肺动脉压最精确的方法;在肺动脉高压患者,需测定肺小动脉楔入压,对于重症肺动脉高压,当肺小动脉楔入压> 1.60kPa (12mmHg) 时,常提示肺高压为动力性,反之当< 1.60kPa 时有器质性肺高压可能;对狭窄患者进行心脏或血管内连续压力曲线测定。     2、血氧测定:包括上下腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉及左心系统,通过测定心脏及血管内血氧含量,可计算心排量、分流量、血流方向及异常血管回流。     3、路径判断:熟悉心脏解剖结构,对导管走行路径正确评估;如怀疑肺静脉易位引流

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