关键词：郭继鸿  心房颤动  药物治疗  心律失常 β受体阻滞剂

      除室性早搏外，心房颤动（房颤）是临床第二位最常见的心律失常。房颤在一般人群中发生率0.4%，在心血管病患者的发生率4%，而严重的心血管病患者房颤的发生率高达40%。因此，有效的治疗心房颤动是内科医生的基本功。本文重点讨论房颤药物治疗时常遇到的十个临床问题。      一．房颤并非良性，需积极治疗      心房颤动的危害已被熟知，常归纳为以下几点。      1．死亡率高      Framingham的一项长达26年的前瞻性研究结果表明，去除一切可能的影响因素后，心房颤动组的死亡率是窦性心律对照组的2倍。因此，心房颤动是增加死亡率的一个独立因素。      2．致残率高      资料表明，心房颤动患者的体栓塞率比窦性对照组高出4～18倍，高发生率的体栓塞必然引起高比例的器官功能损害及致残率，这将大大降低患者的生活质量。      3．损害心功能      正常时心脏的功能需要具备