关键词 糖尿病足；严重缺血；小腿原位大隐静脉动脉化；腿摘要    目的：探讨下肢股-腘动脉旁路移植附加小腿大隐静脉动脉化治疗严重糖尿病足的疗效。    方法：分析2年中治疗的8例糖尿病足患者的临床资料，糖尿病史平均为10.5年。8例8条患肢均有疼痛，足部溃疡有3例，足部坏疽5例；ABI在0.1-0.5之间有4例，ABI为0有4例；7例患者接受皮肤温度检查，平均为28.6°C。所有患者下肢股浅动脉闭塞；腘动脉部分通畅；6例小腿动脉完全闭塞者，2例小腿动脉大部分闭塞，有部分主干通畅，但是管径细无法行动脉旁路移植。8例均先行股-腘动脉旁路移植，然后将小腿近段的大隐静脉的分支全部结扎，保留踝部的静脉分支，将小腿近端大隐静脉切断并与股-腘动脉旁路移植血管的远段吻合在一起。    结果：手术全部成功。足部疼痛缓解5例，明显减轻2例，1例足部疼痛无缓解。7例的皮肤温度平均增加到35.8°C。ABI（Ankle Brachial Index）平均增加了0.42。3例足部溃疡均有明显缩小；5例坏疽创面中3例的感染得到了控制。随访时间平均为10月，5例足部疼痛缓解，1例仍感疼痛，2例足部疼痛复发；3例溃疡创面愈合；5例坏疽的下肢，3例行膝下截肢；2例经过足部坏疽组织清除后保留足根。    结论：对于糖尿病足流出道严重不良造成的严重下肢缺血者，在无法进行下肢动脉旁路移植或下肢动脉介入时，或者下肢动脉旁路移植或介入手术失败者，股动脉-腘动脉人工血管-小腿大隐静脉动脉化作为一种救肢的措施也是值得考虑的方法之一。     下肢动脉硬化闭塞导致的严