关键词：2008ESC   李为民  李俭强  冠状动脉疾病  CAD  心血管影像学 冠状动脉造影  CT-CA    心血管影像学是今年ESC大会主题。计算机断层扫描冠状动脉造影（Computed Tomography Coronary Angiography，CT-CA）作为一种非侵入性手段，通过对冠状动脉解剖结构显像，可早期检测冠状动脉粥样硬化病变，其应用前景备受关注。在疑有冠状动脉疾病（CAD）患者的诊断性检查中，CT-CA可作为心电图负荷试验、负荷超声心动图或单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等非侵入性检查的替代手段，未来甚至有可能取代侵入性冠状动脉造影。    作为其他功能测试的替代手段    新近，由ESC核心脏病学和心脏CT工作组以及欧洲核心脏病学委员会联合发布的报告指出，新型64排螺旋CT在排除CAD方面可靠性高，是行冠状动脉造影的筛选标准，可成为其他功能测试的替代选择。目前，有关CT-CA在功能测试方面的确切作用尚不清楚，这也将再次引发关于冠状动脉解剖结构和功能孰轻孰重的争辩。现已证实，冠状动脉病变解剖结构的严重程度与冠状动脉功能往往不符，尤其是临界病变。因此，结合解剖结构和功能改变综合评