关键词 紫杉醇；人工血管；吻合口；内膜增生；生物蛋白胶摘要    目的：探索预防周围动脉人工血管旁路移植术（VGB）后吻合口内膜增生(IH)性再狭窄的新方法。    方法：取大型杂种犬5只，全麻后行双侧髂股动脉VGB，并结扎、切断人工血管桥之间的自体动脉。同一犬随机选取一侧VG及远近端吻合口喷紫杉醇-生物蛋白胶（FG）混合物，另一侧喷FG作为对照。4周后取出两侧包括远近端吻合口在内的VG，对吻合口进行肉眼、病理组织学及电镜检查，测量内膜厚度及内膜面积，并进行免疫组化检查。    结果：5只实验犬两侧VG均通畅，远近端吻合口可见新生内膜。实验侧吻合口新生内膜厚度和内膜面积均显著小于对照侧（P<0.05）。扫描电镜检查示：实验侧吻合口可见覆盖一层完整的内皮细胞(EC)，EC排列规则整齐，其表面有较少血液成分附着。对照侧EC排列不规则，并见大量血液成分附着。吻合口新生内膜透射电镜检查示：对照侧细胞丰富，细胞类型单一，主要为典型的平滑肌细胞(VSMC)；基质为规则密集排列的胶原纤维。实验侧可见多种类型的细胞；基质中胶原纤维稀疏，并可见大量异物颗粒。    结论：以FG作为载体，在VG吻合口外局部应用小剂量紫杉醇可以起到抑制吻合口IH的作用。紫杉醇能够从吻合口外渗透至吻合口内，并能在内膜中停留至少4周以上。近期安全有效，远期疗效尚待进一步观察。     发生在中老年人下肢的动脉硬化性闭塞是血管外科的常见多发病之一，其严重后果早已被人们所认识。目前，VGB是治疗下肢动脉硬化性闭塞的重要手段之一，但VG的远期通畅率只有50%左