关键词 糖尿病性下肢缺血，动脉旁路移植，下肢远端动脉 桡动脉摘要    目的:探讨治疗糖尿病性下肢缺血动脉旁路移植的方法和疗效，以拯救肢体避免截肢或降低截肢平面。    方法:从2000年7月到2004年7月，我们应用下肢远端动脉旁路移植手术治疗了82例II型糖尿病病人的96条下肢。主要方式为股动脉-腘动脉人工血管-小腿动脉自体血管旁路移植术31条（32.3%），腘动脉-小腿动脉旁路移植22条（22.9%），髂动脉支架+股动脉-腘动脉人工血管-小腿动脉自体血管旁路移植术12条（12.5%），股动脉-小腿动脉旁路移植10条（10.4%），腘动脉-小腿动脉-足背动脉自体血管旁路移植7条（7.3%）。    结果:82例中，3例全麻手术病人（4条下肢）于术后死亡，病死率为3.7%，死亡原因是呼吸功能衰竭。手术成功率为96.3%，总的治疗有效率为93.7%。92条下肢中除1条下肢降低了截肢平面（足部截除）外，其余91条肢体得以保存，救肢成功率为98.9%。足部创面的愈合率37.3%。76例患者被随访，随访率为96.2%，平均随访时间为13.5个月。移植血管通畅率为92.2%，死亡率为3.9%。总的有效率为87.6%，截肢率为4.5%，保肢率为95.5%。93.8%(30/32)下肢创面分别于出院2 ~10个月后愈合。    结论：通过对糖尿病性下肢缺血进行远端动脉旁路移植手术治疗，可以使大多数患者得到有效的治疗，从而达到挽救肢体或降低截肢平面的目的，并且有利于患者的创面愈合和生活质量的提高。     糖尿病性下肢缺血的治疗非常